Afmelden

Wilt u geen lid meer zijn van Losserse Wielerclub? Dat is jammer.

Door nevenstaande afmeldformulier in te vullen kunt u zich afmelden als lid van de Losserse Wielerclub.

Afmeldingen dienen voor 1 januari van het volgend kalenderjaar ingediend te zijn.
Wanneer gedurende het lopende jaar het lidmaatschap wordt opgezegd, vindt er geen restitutie plaats van de contributie.

Afmeldformulier

    Aanroep DhrMw

    Achternaam (verplicht)

    Tussenvoegsels

    Voorletters (verplicht)

    Voornaam

    Geboortedatum (verplicht)

    E-mailadres (verplicht)

    Straat & huisnr. (verplicht)

    Postcode (verplicht)

    Woonplaats (verplicht)

    Geef eventueel een korte toelichting waarom je je lidmaatschap opzegt

    Deze site wordt beschermd door reCAPTCHA en het Google privacybeleid en servicevoorwaarden zijn van toepassing.